鼻泪管狭窄切开术

1.按泪囊摘除术切开皮肤、分离皮下组织和肌肉，置入泪囊撑开器，暴露内眦腱。切开泪囊前壁。

2.将骨穿针自泪囊前壁切口插入泪囊，指向鼻泪管阻塞部，边捻转环钻，边推进，直至钻通鼻泪管阻塞部（图4）。

3.拔出骨穿针后冲洗泪道。将硅胶管的一端插入鼻泪管（图5）。

图5	图6

4.用一号丝线，两端穿上缝针。在硅胶管上端2mm处穿过。两线头分别自泪囊腔内，经泪囊顶部，在内眦腱上方皮肤穿出，并轻轻打结于一塑料垫上，以防插管脱入鼻腔。同时将插管之下端拉至鼻孔缘（图6）。

5.用6-0尼龙线间断缝合泪囊前壁3针。缝合眼轮匝肌、皮肤，同泪囊摘除术。