外阴外侧癌灶切除术

根治性部分（局部）外阴切除术适用于病变范围＜1/2外阴的鳞状上皮浸润癌。依据癌变的部位和大小、手术切除的范围包括外阴前部或后部的“广泛性”切除；左侧或右侧外阴部切除；或小于以上范围的外阴切除。但经检查已有淋巴结转移时，即便再小的癌灶也不适宜此手术，应施行更广泛性外阴切除或手术加化学性放疗。

根治性局部切除与单纯外阴切除不同，手术包括腹股沟淋巴结切除及部分外阴切除。多用于癌灶＜2cm的外阴癌，因手术至少要切除癌灶外2cm的正常组织，如此，切除的椭圆形外阴组织直径至少为6cm，甚至需要切除一侧外阴部。切口的深度应达尿生殖隔深筋膜或＜1cm的组织，外阴切除区域不应超过会阴体，切除的深部组织边缘应作冷冻切片检查。

腹股沟淋巴结切除应于外阴切除术前进行，除非病人体质虚弱而需延期施行腹股沟淋巴结切除。腹股沟淋巴结切除术时病人应取仰卧位或低膀胱截石位。髋关节伸直而大腿外展20°～30°和外旋以利于暴露股三角。俟腹股沟淋巴结切除完成后，病人则改变体位为背向截石位以充分地展开外阴部会阴后部。

本类型术式根据病变部位的不同分外部病变、前部病变、后部病变三种类型根治性局部切除术。