局部切除及钻孔术

1.切口

做髌骨旁前内侧切口，显露膝关节。

2.病变处理

将髌骨向外侧翻转，露出关节面。如发现髌骨关节面有小的局限性软化病灶，应用刀剥去不整齐的软骨，清除游离的软骨碎片，修整软骨缺损边缘。病灶清除时必须切除至骨床出血为止，或在缺损处钻几个孔，以便软骨缺损区恢复血循环，产生纤维软骨组织修复缺损。然后探查股骨关节面，若发现在股骨内髁骨与软骨交界处有异常隆起的骨软骨嵴，应予切除。

若发现本病同时合并有股四头肌装置对线不良，应在膝关节外侧做一补充小切口，松解外侧关节囊。并在膝内侧重叠缝合关节囊，改善对线。

3.切口分层缝合。