脑囊虫取出术

1.颞肌下减压术

用于弥散型脑囊虫伴有严重脑水肿和颅内压增高，经脱水、皮质激素和抗寄生虫药及其他非手术方法，依然不能控制脑水肿和颅内压增高。可施行颞肌下减压术或去骨瓣外减压术，以挽救病人的视力和生命。一般先施行右侧颞肌下减压术，手术步骤见“颞肌下减压术”。术后颅内高压多可缓解，否则，再行另侧颞肌下减压或去骨瓣减压。

2.肿块样占位处理

少数病人脑实质囊虫积聚成肿块样占位，如病变不在功能区，在手术显微镜下沿病变周围电凝皮质和血管并剪开，用脑压板和吸引器将肉芽肿块与正常脑组织分离摘除（图4.6.1.1-3）。如为囊性病变引流囊液后，应注意取除囊虫及头节。