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最大径超过2.5cm的颅内动脉瘤称为巨大动脉瘤,其发生率约占所有颅内动脉瘤的5%(3%~13%),可发生于颅内动脉瘤的任何常见部位,但多见于颈内动脉的颅内段、大脑中动脉、前交通动脉、基底动脉分叉部和基底动脉主干处。巨大动脉瘤外科处理的特点是:瘤颈宽而坚硬,难以夹闭或不能夹闭;瘤体有占位效应不宜于行血管内栓塞治疗。因此必须根据具体情况采用不同的方法或联合应用几种方法来处理动脉瘤(图4.4.2.15-1)。