颅内巨大动脉瘤手术

1.颅内动脉瘤破裂出血后，在等待手术时，应酌情对病人采取降血压、降温、降颅压、抗脑血管痉挛、抗纤溶和脑室外引流等治疗措施，积极创造条件，争取实施血管内栓塞治疗。

2.对病人的其它准备  ①详细了解病史，进行全面体检与系统的神经系统检查。②有癫痫病史者，术前给抗癫痫药物治疗。③术前根据病情行CT平扫加增强扫描，MRI、MRA检查。④术前进行血、尿常规，出血、凝血时间，肝、肾功能，胸部透视，心、脑电图等检查。⑤术前禁食，碘过敏试验，穿刺部位（如会阴部）备皮，留置导尿管。⑥用布带约束四肢。

3.穿刺插管用物

（1）一般用物：16G或18G穿刺针1根，6F导管鞘1套，5F造影导管1根，6F导引管1根或FasGuide导引管1根，Balt硬度渐变导引管（Casasco）1根，二通开关2个，带阀Y形接头2个，消毒胶布6条（1.25cm×10cm），连接管（75cm）1根，带三通连接管（30cm）1根，不锈钢碗大号3个、中号2个、小号1个，非离子造影剂，如Omnipaque 100ml，2%利多卡因20ml，地塞米松20mg，肝素12500U×2支。20或22号不锈钢皮肤穿刺针各1具。

（2）输送电解铂金微弹簧圈所需器械：①Excel-14、Excelsior-1018双示标微导管各1根，Seeker Lite-10、Fas Dasher-14、Mach Design-18、Seeker Lite-18、Taper Design-18微导丝各1根；②电解铂金微弹簧圈各种规格若干；③GDC直流电解装置2台。