胸膜内胸廓成形术

1.胸膜内胸廓成形术比胸膜外胸廓成形术的损伤更大，出血更多。肋骨因增厚的胸膜收缩牵拉，已变硬、变厚，断面呈三角形；肋间隙也已缩小，甚至各肋互相紧靠，难以操作，因此，除应根据人血量输血外，操作更应仔细、果断、迅速，以减少失血量。脓腔内壁上的肉芽很易出血；如果出血，可在切除一条肋骨、探查脓腔后，迅速用刮匙将全部肉芽刮尽，用热盐水纱布填塞，但应尽量保存肋间神经，不致出现术后腹壁肌肉松弛；但如难以保留，也可切除。