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扁桃体周围脓肿多继发于急性陷窝性扁桃体炎。感染侵入扁桃体被膜与咽缩肌之间的疏松结缔组织,致扁桃体周围炎,进而形成脓肿。脓肿一般在发病后5~6d形成,多数是单侧,双侧者极少(图9.5.3.1-1)。 查阅更多↓
确诊扁桃体周围脓肿者,均应施行切开排脓。脓腔穿刺抽脓后,腔内注入抗生素,不应作为首选治疗方法普遍应用。
1.切开脓肿前先做穿刺,目的在于证明有无脓肿,并可避免切开后脓液突然大量涌入气道,造成呼吸道意外。切开黏膜后,以血管钳钝性分离黏膜下组织,进入脓腔,以免误伤大血管。
2.坐位手术时,一旦发生晕倒,应立即停止手术,让病人侧卧,保持呼吸道通畅,依据病人情况,进行全身处理。等情况好转后,再取侧卧位继续手术。