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直肠内狭窄肛门后方切开术

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直肠内狭窄肛门后方切开术步骤

1.术者以手指充分扩张肛管后,以组织钳将肛缘向前、后、左、右拉开,以显露狭窄段的下缘。在后中线将环状狭窄以电刀做纵行切开,深达肠壁肌层(图1.8.4.2-1)。

直肠内狭窄肛门后方切开术

2.狭窄切开后,可先以手指再以扩张条做一系列扩张,直至狭窄舒张为止。需要时可在环状狭窄的后半圈再做2或3个纵行切开。出血点用电凝止血。

3.以较粗的橡皮管,外绕凡士林纱布数层并将其固定于橡皮管后,塞入肛门内,通过已切开的狭窄肠段,以维持扩张,另一方面可控制出血并供排气。以大号别针贯穿肛门外的橡皮管以防止其缩入肛门。