输卵管阻塞的介入手术

经阴道宫颈插管治疗输卵管阻塞手术可根据辅助外导管类型区别分为四种方法。

1.常规消毒外阴，阴道，铺消毒巾。

2.患者取膀胱截石位。

3.插管可以在X线透视、B超、宫腔镜监视下进行。（以下着重介绍X线下进行导管介入手术）。

4.单纯导管导向法  在血管扩张管辅助下，采用一根3F聚乙烯导管，前端为钩形，将头部轻轻送进到输卵管开口处，再轻柔缓慢地向前推进，通过导管试验性注射造影剂，以证实导管头部位于输卵管阻塞部。再将一根直径0.018in的直导丝送入输卵管，缓慢前推，逐渐疏通粘连之管腔。

5.真空吸杯导管导向法  根据宫颈大小，选择相应型号的宫颈吸杯，将其套在宫颈上，形成负压使杯及宫颈紧密结合。将子宫拉直，经吸杯导管插入5.5F导管，至宫角部。再将3F导管与0.015in导丝插入输卵管内梗阻部，慢慢推进，使输卵管再通。

6.球茎端导管导向法  导管前端呈球形，含有一金属球，可在透视下作标记。经阴道、宫颈送入宫腔，球茎端导管自然弯曲滑入开口处。选用2F或3F导管和0.015in导丝，顺球茎端导管插入输卵管梗阻处。

7.球囊导管导向法  由DBH-100双球囊和FTC-500导管组成。先将双球囊导管插入宫颈，在宫颈内、外口分别将二个球囊注入气体或液体，固定导管。用5.5F导管通过双球囊导管插入宫角部，再用3F导管配0.15in导丝进行介入手术。

8.输卵管疏通后放置10min，可注入抗生素或中药制剂（清热解毒和活血化淤之药物配伍）以提高疗效。