盆腔淋巴造影术

1.仰卧位，双腿放平呈放松状态。足背皮肤用碘酒、乙醇消毒，铺孔巾，局部麻醉。

2.在足背第一、二趾间向上1cm处皮内注射1%亚甲蓝液0.5ml，使足背淋巴管蓝染。注射后向小腿方向按摩淋巴网络，促使尽快蓝染（图11.1.1.7-4）。

3.局麻后切开皮肤。切口选择在两踝连线下2cm处或内踝切口，小心分离蓝色淋巴管。一般可见到2～3根较粗、明显的淋巴管。

4.游离淋巴管长度约1.5～2cm，近心及离心端分别放置2根丝线，离心端结扎后留线牵引。

5.将带塑料管的4号（或412号）小儿头皮针头慢慢刺入淋巴管内，朝向近心端，牵引离心端，拉直淋巴管以利穿刺成功。将近心端丝线固定针头及淋巴管，以防移动、漏液。

6.慢慢注入造影剂myodil 6～8ml。速度控制在每5min推注1ml以下，动作轻、速度慢，针头勿移动，也可用微量注射泵，注射速度掌握在0.1ml/min（图11.1.1.7-5）。

7.推注顺利、无阻力，无漏液及局部水肿，拔出针头，局部缝合，盖以敷料（图11.1.1.7-6）。

8.术后活动下肢，即刻及24h后摄取骨盆和和腹部平片，也可在透视下观察淋巴显影情况，选择摄片。必要时加斜位或侧位片。

9. 5～7d后拆除局部缝线。