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阴式全子宫切除术是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术。阴式全子宫切除术不同于传统的腹式子宫切除术,不必做腹部切口。术后患者起床活动早、出现肠胀气少、进食早、住院时间短。这是一种手术效果好、副反应及并发症少、术后机体恢复快 查阅更多↓
1.出血 术中出血多因钳夹或结扎线滑脱所致。遇此情况时,应直视下找出出血血管将其结扎,不要盲目钳夹,以免伤及深层组织中的输尿管、尿道及膀胱。残留附件血管的出血,止血极为困难,应充分暴露术野找到出血血管结扎之。如无法止血则需行剖腹止血。术后出血有腹膜内或腹膜后的出血,应行阴道检查及时处理。
2.感染 此类手术为相对无菌手术,术野残端和泌尿道感染较为常见,感染者常伴有尿潴留。也有个别发生严重的输卵管、卵巢脓肿。术后应常规应用抗生素。
3.损伤 损伤多为解剖层次不清所致,常见伤及膀胱、直肠,少有伤及输尿管、尿道及小肠等。一旦发生器官损伤,应及时进行修补。
1.子宫脱垂者。
2.功能性子宫出血。
3.子宫良性肿瘤。
4.子宫内膜增殖症。
手术时,必须注意勿损伤输尿管,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉子宫的局部解剖关系,尤其是血管的分布及输尿管的部位和走向。