鼓膜切开和鼓膜置管术

   1.消毒  清除耳道耵聍，以硫柳汞酊（1∶1000）消毒外耳道。

   2.在手术显微镜下，左手固定耳镜，右手持吸引管吸出药液。

   3.在鼓膜的前下或后下方用锋利鼓膜切开刀切开鼓膜，切口长约2.0～4.0mm，与环状纤维平行做弧形切口或纵形切口，切口大小相当于通气管外径。

   4.用吸引管吸取鼓室积液。

   5.用麦粒钳夹住通气管的一端，像扣钮扣样将通气管嵌于鼓膜切口内（图9.2.3.1-7），使鼓膜切开口位于两端膨大之间。

   对于Goode T型通气管，在完成鼓膜切口后，以直鳄鱼口钳夹闭两侧内凸缘，通过鼓膜切口送入鼓室。

   笔者于局麻下应用YG激光行鼓膜打孔置管术，功率8～12W，时间1s。6岁以上儿童及成人均能应用。