颊部淋巴管瘤切除术

1.切口

在肿瘤周围的正常颊黏膜上作切口（图10.4.2.2.2-1）。若肿瘤累及腮腺导管口周围颊黏膜，宜保留导管开口，不必完全切净。

2.切除病变组织

沿切口设计切开颊部黏膜、黏膜下层，显露颊肌，继而沿此平面将病变组织切除（图10.4.2.2.2-2）。

3.创口处理

病变组织切除后，遗留的组织缺损创面较小时，可直接拉拢缝合关闭创面；若缺损创面较大，可采用皮肤游离移植术整复之。采用植皮法时，需根据缺损创面的大小，从大腿内侧切取略大于缺损面的自体中厚度皮片一块，然后将皮片缝合于颊黏膜创面上，再将碘仿纱布填塞于皮片表面，最后，采用包裹加压法将皮片四周的缝线编织成股，并紧紧结扎在碘仿纱布上以加压固定皮片（图10.4.2.2.2-3），使皮片与创面紧密贴合。也可将皮片边缘与颊部创缘相对缝合数针，最后在上下牙齿之间填入印模膏以固定皮片和保持张口状态。