良性葡萄胎手术

良性葡萄胎手术术后做如下处理：

1.术后注意子宫复旧情况及阴道出血。

2.使用抗生素3～5d防止感染，必要时作阴道细菌培养及药敏。

3.患葡萄胎时子宫壁薄而软，为防止穿孔第一次清宫时不宜刮宫过甚，怀疑有残存时，一周后行二次刮宫，有学者认为子宫体积＜12周，则清宫一次即可，＞12周者可考虑于第一次清宫术后一周行第二次清宫。

4.绝大多数葡萄胎清宫后治愈，但仍有部分病例发展为侵蚀性葡萄胎，我国统计其恶变率为14.5%。

5. 葡萄胎恶变的高危因素  ①年龄＞40岁；②子宫大于停经月份，增长速度快，说明滋养细胞生长活跃；③血或尿HCG含量高，血HCG＞106U/L；④水泡大小：小水泡较大水泡 恶变率高；⑤滋养细胞增生程度；细胞分化差，恶变率高，以接近宫壁组织更有价值；⑥第二次刮宫所见：若残留分化不良滋养细胞团，恶变率高；⑦清宫前有咯血 史者。及早发现高危因素，进行预防性化疗。

6.黄素化囊肿扭转  葡萄胎排除后黄素化囊肿不及时消退，有时可发生扭转，可行B超穿刺或腹腔镜检查并手术处理。