良性葡萄胎手术

良性葡萄胎手术用于滋养细胞疾病的手术治疗。 在组成人体的诸多细胞中，滋养细胞是一种极为特殊的细胞。其组织来源、发育过程、形态学变异及生物学特征均与一般细胞不同。最奇特的是它还具有侵蚀机体的能力。滋养细胞肿瘤即为滋养细胞发生变化而形成的肿瘤，包括侵蚀性葡萄胎（invasive mole）和绒毛膜上皮癌（choriocarcinoma），简称绒癌。过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段，但效果极差，自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后，无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高，经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡，绒癌的死亡率也下降，在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。80%～90%以上患者达到根治。因此目前手术和放射治疗已逐步退居于次要地位，很多病人仅用单纯药物治疗即可治愈，而不需手术，同时还能保留生育功能，进行正常的妊娠和分娩，获得健康的后代。但是在某些特定的情况下，手术治疗仍占重要地位，如紧急情况下为保全生命、化疗中切除复发灶、明确疾病的分期、协助药物治疗效果、缩短化疗的时间、减轻化疗的严重并发症和正确判断预后都起重要作用。

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，是胎盘绒毛上的乳头发生水肿变性，其特点是葡萄胎组织均局限于宫腔内，不侵蚀肌层，也不转移至远处，该病虽属良性疾患，但如处理不当，也可造成不良后果（图11.1.5.1-1～11.1.5.1-5）。