颈椎病前路减压术

1病房抢救物品的准备 应备有气管切开包、吸氧装置等。

2 患者术后搬运和接诊 术后患者返回病房时，搬运应由医护人员协作完成。搬运过程中保持患者头颈部置于自然中立位，切忌扭转、过屈或过伸，以防植骨块滑出，压迫气管，导致窒息等并发症的发生。同时注意脉搏和呼吸情况。搬至病床上后，垫枕保持颈椎自然中立位，并于头颈部两侧各放一沙袋，防止颈椎扭转。

3术后密切观察病情及处理3.3.1 密切观察生命体征，严密观察呼吸情况 术后密切观察患者病情变化，使患者顺利进入康复期。手术后，患者大都因气管的牵拉引起喉头水肿，出现呼吸困难，严重者可窒息。因此，术后我们常规采用连续3天雾化吸入（生理盐水20ml+庆大霉素8万U+氟美松5mg+α-糜蛋白酶4000U bid）治疗，以减少喉头水肿和分泌物，发现有呼吸困难，及时予以吸氧，并报告医生，紧急处理。

4 密切观察伤口处敷料的情况 如被血浸透，则及时 更换，防止血液凝固后对颈部造成压迫及束缚带来的呼吸困难，密切观察患者的呼吸情况，尤其是其睡眠时，更要仔细观察。对于患者术后出现的神经系统体征的变化应详细记录，并与术前加以对照，如有症状加重或出现新的阳性体征，则应引起重视，及时查找原因，必要时可再次手术探查，及时纠正因手术失误造成的对脊髓或神经根的损伤 ［2］ 。

5 注意四肢感觉运动 ［3］  术后出血形成硬膜外血肿压迫脊髓，可导致截瘫加重，故应及时记录四肢感觉运动及自主大、小便功能。若发现有双下肢感觉、运动进一步减退，立即报告医生处理，以免脊髓受压时间过长引起的不可逆性损害。并指导患者进行主、被动肢体功能锻炼。