根除性淋巴切除术

1.耳鼻咽喉部位癌肿有颈淋巴结肿大、质硬、可活动、临床诊断为颈淋巴结转移（或可疑转移），原发部位癌肿已被控制或估计能控制。可行根治性颈淋巴结切除术。

2.颈淋巴结明显肿大、质甚硬、不易推动、临床诊断为较晚期的癌肿转移，但与颈内动脉或椎前筋膜尚无牢固的粘连。原发部位癌肿尚有希望控制，无远处器官癌肿转移。亦可行根治性颈淋巴结切除术。

3.喉癌有颈淋巴结转移时，为了争取治疗时间，根治性颈淋巴结切除术可与全喉截除术同时一期完成。甚至有两侧颈淋巴结转移时，可作双侧淋巴结切除术，惟对侧手术最好推迟于第一次手术后2周进行，使有时间训练压迫颈内静脉，适应颅内静脉回流。

4.对少数病例估计临床上颈淋巴结转移的可能性很大，而又缺乏紧密随访条件，可作预防性切除。

5.对N1局限性颈淋巴结转移，可选用功能性颈淋巴结切除术。

1.颈内静脉损伤或结扎线松脱颈内静脉管壁菲薄，分离应细致，以免损伤而致严重出血。如静脉壁剥破，应立即将破口之两端压迫，并作修补缝合。颈内静脉上、下断端的结扎线脱落，除可导致严重出血。