急腹症原因

外科急腹症 1、感染与炎症:急性阑尾炎,急性胆囊炎,急性胆管炎,急性胰腺炎,急性肠憩室炎,急性坏死性肠炎, Crohn病,急性弥漫性腹膜炎,腹腔脓肿(膈下、肠间隙、盆腔脓肿). 2、空腔器官穿孔:胃、十二指肠溃疡穿孔,胃癌穿孔,伤寒肠穿孔,坏疽性胆囊炎穿孔,腹部外伤肠破裂. 3、腹部出血:创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂,自发性肝癌破裂,腹或腰部创伤腹膜后血肿. 4、梗阻:胃肠道,胆道,泌尿道梗阻. 5、绞窄:胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍,甚至缺血坏死,常导致腹膜炎、休克. 6、血管病变:血管栓塞,如心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎,心脏附壁血栓脱落致肠系膜动脉栓塞,脾栓塞、肾栓塞等.血栓形成,如急性门静脉炎伴肠系膜静脉血栓形成.动脉瘤破裂,如腹主动脉、肝、肾、脾动脉瘤破裂出血. 妇产科疾病急性附件炎,急性盆腔炎,卵巢黄体破裂,卵巢肿瘤扭转,异位妊娠破裂. 内科疾病 1、腹部内科病:急性胃肠炎,急性肠系膜淋巴结炎,急性病毒性肝炎、原发性腹膜炎,腹型紫癜,镰状细胞贫血危象,铅中毒,糖尿病,尿毒症. 2、非腹部内科病:由于神经牵涉放射致腹痛,常见有急性肺炎,急性胸膜炎,心绞痛,心肌梗死,肺动脉栓塞. 3、脊髓病变:脊柱增生性骨关节炎,脊柱结核、肿瘤、损伤,脊神经受压迫或刺激. 腹痛是机体对腹部或其他部位不同刺激的一种自身感觉,是机体受到侵袭的警告信号之一.不同的刺激因子包括: ①化学性:如胃、肠液,胆汁,尿液,血液,电解质(K+,Na+,Ca++等). ②机械性:腹部外伤,空腔脏器梗阻(如结石、肿瘤、粘连等)致器官膨胀牵张或平滑肌痉挛. ③炎症性:如细菌感染.腹痛刺激由交感神经、副交感神经、支配壁层腹膜的体神经三条途径传入大脑中枢引起疼痛.不同个体疾病阈值不一样.敏感的病人阈值较低,较小的刺激也可能引起较剧烈的疼痛,而不敏感的病人,如高龄老人,催眠状态,神经衰弱等较大刺激也可能疼痛反应不重. 腹痛根据起源和性质可分为内脏性疼痛,壁层腹膜痛和牵涉痛. 内脏性疼痛根据神经丛的支配,上腹器官由腹腔丛支配,疼痛在上腹部,包括食管下段、胃、十二指肠上部、肝、胆囊及肝外胆管,中腹器官,包括十二指肠远段、小肠、升结肠和横结肠由肠系膜上神经丛支配,疼痛一般在脐周;而横结肠以下的肠管由肠系膜下神经丛支配,故疼痛一般位于下腹部.内脏痛一般为隐痛、胀痛或绞痛,由于迷走神经中的副交感神经剌激延髓的呕吐中枢,多伴有恶心、呕吐. 壁层腹膜痛由于壁层腹膜上分布的躯体感觉神经受炎症、机械、化学刺激,会导致定位清晰而准确的剧烈腹痛,当刺激强烈时可引起反射性腹肌收缩和强直,导致肌紧张、压痛和反跳痛,即所谓腹膜刺激征. 牵涉痛器官的疼痛引起远离该部的疼痛叫牵涉痛.如急性胆囊炎向右肩和背部放射,肾输尿管绞痛,向腰部和会阴部,盆腔疾病向腰骶部牵涉,心肌梗死引起左上臂和前臂内侧痛或上腹痛,膈肌受炎症刺激可致肩痛,右下胸膜炎可引起右上腹痛等.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)