尾部中线有细小凹坑但无任何感觉缓解方法

治疗方法很简单,即在局麻下十字切开引流,切口选在波动或压痛最明显处,避开正中线.抗生素不能替代外科引流.对脓肿伴有蜂窝织炎,或患者伴有糖尿病、血管性心脏病或免疫缺陷等时,可加用抗生素治疗.术后经常检查创口是否愈合,剃去周围的毛发,用探针轻柔地探查窦腔,或有可能把一簇毛拉出,这簇毛作为异物而使感染永存.经过以上治疗,有些病人创面可能一期愈合,但多数在1～2个月后仍不愈合,呈慢性反复发作,这样就需要进行藏毛窦的根治性手术治疗.　　对慢性藏毛窦的根治性手术,没有一种方法可以证实是完全成功的.过去曾有用过广泛切除手术进行治疗,实践证明创口愈合缓慢,使病人蒙受不必要的痛苦和损失.目前多采用比较保守的手术,仅切除病变组织而尽量保留正常的皮肤和皮下组织.手术方法有下列几种.　　 1.切除病灶一期缝合手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合.为了消除深的臀间裂及其负压力,减少伤口裂开、血肿和脓肿,可行Z形成形术.适用于囊肿和在中线上的小型无感染的窦道,复发率在37%以下,优点是愈合时间短,臀间裂内形成的瘢痕柔软活动,在瘢痕和骶骨之间有软组织,可耐受损伤(图6).　　　　 2.切除病灶部分缝合切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合.适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除病灶一期缝合相同,但愈合时间较长.　　 3.切除病灶伤口开放一期缝合适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例.　　 4.切除病灶伤口开放适用于伤口过大不能缝合和手术后复发的病例.手术简单,但愈合期长,形成的瘢痕广泛,只有一薄层上皮,黏于骶骨,如有损伤,瘢痕容易破裂.　　 5.袋形缝合术切除窦道壁的表面部分和上盖皮肤,用肠线或可吸收的人造缝线缝合窦道残腔与皮肤的切缘,这样可以缩小创口以促进愈合.仔细的术后护理,常可得到满意的结果.多用于不能切除的病例或复发性藏毛窦.　　 6.广泛切除藏毛窦发生癌肿时,应予广泛切除,然后用植皮或皮瓣治疗.腹股沟淋巴结肿大者应做活检以除外有无转移.　　各种治疗方法均有一定的复发率.Keighley(1993)分析文献报道的7种治疗方法的复发率:仅开放治疗为7%～24%;切除病灶及开放为0%～22%;切除病灶及袋形缝合为7%～13%;切除病灶及一期缝合为1%～46%;切除病灶及Z形整形为0%～10%;切除病灶及菱形皮瓣为3%～5%;切除病灶及分层皮移植为0%～5%.　　藏毛窦发生癌变者,若有转移则预后不佳,文献报道5年生存率为51%.复发率占50%.在初诊时发现腹股沟淋巴结有转移占14%.

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