免疫性溶血检查

(一) 病史及症状 (1) 病史提问: 注意: ①有无黄疸、输血史; ②是否有疼痛性手足发绀;③是否患有淋巴系统肿瘤、骨髓瘤、胃腺癌、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等)支原体、病毒感染及梅毒等疾病. ④是否应用青霉素、奎尼丁、奎宁、甲基多巴等药物. (2) 临床症状:头昏、乏力、气短、心悸;寒战、发热、腰痛、胸闷(急性溶血). (二) 体检发现贫血外貌、皮肤、巩膜黄染、脾轻度肿大,部分病人有手足发(冷抗体型). (三) 辅助检查血象:血红蛋白减少,呈正细胞正色素性贫血;白细胞、血小板正常;网织红细胞增高,小球形红细胞增多,可见幼红细胞. 骨髓象:增生活跃,以幼红细胞增生明显.粒系、巨核细胞系正常.血间接疸红素增高,血清结合珠蛋白减少或消失,血浆游离血红蛋白增高.尿含铁血黄素阴性.直接抗人球蛋白试验阳性,间接抗人球蛋白试验阳性或阴性(温抗体型自身免疫溶血性贫血).冷凝集素试验阳性(冷凝集素综合征).冷热溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性(阵发性冷性血红蛋白尿症).

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

免疫性溶血要做哪些检查

血清碱性磷酸酶: <p style="text-indent:2em;"> 碱性磷酸酶(ALP))属磷酸单酯水解酶,是一组特异的磷酸酯酶.该酶广泛分布于人体组织和体液,以骨、肝、乳腺、小肠、肾中含量较高,其...

胸部平片: <p> 胸部平片,也称胸部摄片检查.摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有 </p> <p style="text-indent:2em;"> (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供...

血管造影: 血管造影是指将造影剂引入靶血管内,使目的血管显影,从而达到诊断目的.现在的血管造影通常指数字减影血管造影是指利用计算机处理数字化的影像信息,以消除骨骼和软...

四肢的骨和关节平片: 四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况.

肝、胆、胰、脾的MRI检查: 肝、胆、胰、脾的MRI检查能明确病变的程度、范围及其特征,并能和其他肿瘤鉴别.对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用.

静脉肾盂造影（IVP）: 通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查.静脉肾盂造影是静脉注射造影剂后,下腹部加压,10~20min后摄片检查.

溶血试验: 溶血试验是对人体内的红细胞进行红细胞破裂溶解检测.主要用于溶血性贫血的病因诊断.溶血是指红细胞破裂溶解现象.很多理化因素都可以引起溶血.

类风湿因子: 类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性.类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB...

出血时间: 在一定条件下,人为刺破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时间,称为出血时间(bleeding time,BT).BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以...

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶: G-6-PD来源于红细胞,催化葡萄糖-6-磷酸,生成的NAD-PH是谷胱甘肽还原酶的辅酶,还原型谷胱甘肽(GSH)是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件.红细胞G-6-PD...

叶酸: 叶酸是一种水溶性维生素,它不存在于自然界中也无生物活性,但为具有生物活性的叶酸盐(folate)的前体.叶酸盐在自然界广泛存在,动植物中都有,肝、肾、绿叶蔬菜、土...

循环免疫复合物: 循环免疫复合物(circulatingimmunocomplex,CIC)是一类在抗原量稍过剩时,形成中等大小的可溶性IC(8.8～19S),它既不能被吞噬细胞清除,又不能通过肾小球滤孔排出、可...

血小板聚集试验（PAgT）: 血小板聚集是指血小板之间互相黏附,也是血小板的一种重要的止血功能.

高铁血红蛋白还原试验: 通过测定高铁血红蛋白的还原速度,可以间接反映葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的活性.可用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症的辅助诊断.

有核红细胞: 正常成人外周血中不能见到,在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量.成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象.可见于①增生性贫血最常见于各种溶血性贫血,急性...

尿胆原: 胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原.临床上利用胆红素尿胆原检...

血小板粘附功能测定: 血小板粘附功能测定是对血小板的粘附性进行体外测定,血小板有粘附于非生理性接触面如玻璃等物质上的重要功能,血管壁破裂后暴露的胶原纤维对血小板有特异的亲和性...

血浆游离血红蛋白: 血浆游离血红蛋白,指测定血浆中血红蛋白的量.正常情况下,红细胞寿命为120天,衰老的红细胞在脾脏破坏,分解为血红蛋白,再逐步降解为铁、珠蛋白、胆红素.通常血红蛋...

CT检查: CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称.CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测...

抗人球蛋白试验: 抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的常用方法,是诊断自身免疫性溶血性贫血的最重要的试验.一般分为直接试验和间接试验两种.直接试验的目的是检查红细胞表面的不完...

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