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轻度或早期心脏瓣膜病,可以密切观察或应用药物治疗,心脏瓣膜病变重者需要手术治疗. 根据瓣膜病变的性质和严重程度,可以进行瓣膜成形或瓣膜置换手术.随着医学科学技术的不断提高,目前无论是心脏瓣膜成形还是置换手术,危险性都在逐渐减少,除部分重症患者外,成功率一般在96%以上.极少数晚期患者,由于心脏功能太差,无法进行瓣膜成形或瓣膜置换手术,则需要接受心脏移植或心肺联合移植手术.国内外均有充分证据表明手术治疗是有效和有益的,可完全消除或减轻患者的不舒服,防止急性心衰、急性肺水肿、恶性心律失常、栓塞、肺动脉高压、肝硬化和猝死等并发症,从而增加活动能力,提高生活质量,延长寿命. (1)心脏瓣膜病的药物治疗:主要是应用强心和利尿药物,常用的强心药物是地高辛、西地兰;利尿药物是如双氢克尿噻、速尿、氨苯喋啶、安体舒通.部分患者需要应用扩血管药物防治肺动脉高压,心率过快者可以适当选用降低心率的药物.药物治疗应在医生指导下进行. (2)心脏瓣膜病的手术治疗:目前心脏瓣膜病手术治疗的主要方式包括经导管球囊扩张术、直视下成形术和人造瓣膜置换术.经导管球囊扩张术是在局部麻醉下、不开胸,经一个几毫米粗的心脏导管把球囊送入心脏把粘连狭窄的心脏瓣膜口扩大,创伤小、恢复快,但仅适用于少数瓣膜狭窄,但瓣膜质量还比较好、且无心腔血栓的患者;直视下心脏瓣膜成形术和人造瓣膜置换术是在全身麻醉和人工心肺机的帮助下切开心脏进行手术,瓣膜成形即保留患者本身的瓣膜,通过切开、缝合、修补等技术使瓣膜重新塑形,而恢复瓣膜的功能;瓣膜置换是切除患者本身有病变的瓣膜,换上人造的瓣膜.
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