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大叶肺炎: (1)注意预防上呼吸道感染加强耐寒锻炼; (2)避免淋雨受寒醉酒过劳等诱因; (3)积极治疗原发病如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等可以预防大叶性肺炎. 斑疹伤寒:本病在历史上曾发生过多次大流行,造成重大危害.目前流行性斑疹伤寒仍是世界卫生组织流行病学监测项目之一,其预防关键在于防虱、灭虱和广泛开展群众卫生运动. (一)管理传染源.患者应予灭虱处理,灭虱后可以解除隔离,但仍宜集中于专门病房或这病室.给病人沐浴、更衣,毛发部位需清洗多次,并喷入杀虫剂如1%~3%马拉硫磷等于衣服及毛发内. (二)切断传播途径.加强卫生宣教,鼓励群众勤沐浴、勤更衣.衣、被等可用干热、湿热、煮沸等物理来灭虱法,温度需保持在85℃以上30分钟;也可用环氧乙烷熏蒸法化学灭虱,熏蒸6~24h,适温为20~30℃. (三)保护易感者.灭活疫苗有虱肠疫苗、鸡胚或鸭胚疫苗和鼠肺疫苗3种,国内常用者为灭活鼠肺疫苗,适用于流行区居民、新进入疫区者、部队指战员、防疫医护人员、实验室工作人员等.第1年皮下注射3次,每次间隔5~10天;15岁以上第1次注射0.5ml,第2、3次各为1ml;14岁以下分别为0.3~0.4ml及0.6(第2次)及0.8ml(第3次).以后每年加强注射1次,注射剂量与第3次相同.经过6次以上预防接种后即可有较持久的免疫力,对莫氏立克次体感染也有效.接种后反应轻微,仅局部有轻度红肿.减毒E株活疫苗已在某些国家广泛应用,皮下注射1次即可,免疫效果可维持5年之久. 服用四环素或氯霉素也能收到暂时预防效果,但大多学者不主张采用,因发病后及早给药即可获得满意疗效.
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