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大叶肺炎的发生是由于感染或变态反应等原因所引起.感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致. 有些传染病可继发大叶性肺炎.变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症.受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因. 上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜.部分被溶解了的细菌放出内毒素,细菌毒素和组织的分解产物被吸收后,又引起高热、心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生. 斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体,寄生于人和动物血管内皮细胞胞质内及人虱肠壁上皮细胞内,在立克次体血症时也附着于红细胞和血小板上,其基本形态为微小球杆状,沿长轴排列成链状.但在虱肠中发育阶段呈多形态,可呈球状,短杆状,杆状或长线状.约0.3～1μm×0.3～0.4μm,革兰染色阴性.病原体的化学组成及代谢产物有蛋白质、糖、脂肪、磷脂、DNA、RNA、多种酶类、维生素及内毒素样物质.其胞壁的脂多糖层有内毒素样作用.普氏立克次体对热、紫外线、一般化学消毒剂均很敏感,56℃ 30min即可灭活,对低温和干燥耐受力较强,在干虱粪中可存活数月.斑疹伤寒立克次体与变形杆菌OX19抗原成分有交叉,故患者血清能与变形杆菌OX19发生凝集反应,即外斐反应.普氏立克次体既含有本组所共有的可溶性耐热性的组特异性抗原.又含有型特异的不耐热的颗粒性抗原,借后者可通过血清学检查与莫氏立克次体感染相鉴别. 病原体可在组织培养中生长,在鸡胚卵黄囊中生长旺盛.动物接种仅能用豚鼠,接种后引起发热及血管病变.阴囊肿大不明显,这点与莫氏立克次体感染不同,借此可与地方性斑疹伤寒相鉴别.毒素样物质在试管中可使人、猴、兔等温血动物的红细胞溶解,注入大、小鼠静脉后可引起呼吸困难、抽搐、血容量减少等,动物多在6～24h内死亡.
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