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(1)性别与年龄:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等.青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎.中老 年则多胆囊炎、胆结石,此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性.肾绞痛较多见于男性,而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因,如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑. (2)伴随的症状:腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要.伴发热的提示为炎症性病变.伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎.伴黄疸的提示胆道疾病.伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成.伴血尿的可能是输尿管结石.伴腹胀的可能为肠梗阻,伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等.而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能,上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等. 在腹壁上看到胃型、肠型,是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征.听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻,而肠鸣音消失则提示肠麻痹.下腹部和盆腔的病变,常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块,提示阑尾炎或盆腔炎.直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等.
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