室间隔缺损检查

中度以上缺损心影轻度到中度扩大,左心缘向左向下延长,肺动脉圆锥隆出,主动脉结变小,肺门充血.重度阻塞性肺动脉高压心影扩大反而不显著,右肺动脉粗大,远端突变小,分支呈鼠尾状,肺野外周纹理稀疏. 心脏检查心前区常有轻度隆起.胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ一Ⅳ级全收缩期杂音,高位漏斗部缺损则震颤和杂音位于第2肋间.肺动脉瓣区第二音亢进.分流量大者,心尖部尚可听到柔和的功能性舒张中期杂音.肺动脉高压导致分流量减少的病例,收缩期杂音逐步减轻,甚至消失,而肺动脉瓣区第二音则明显亢进、分裂,并可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音. 缺损小示正常或电轴左偏.缺损较大,随分流量和肺动脉压力增大而示左心室高电压、肥大或左右心室肥大.严重肺动脉高压者,则示右心肥大或伴劳损. X线:缺损小者心影多无改变.缺损中度大时,心影有不同程度增大,以右心室为主.缺损大者,左、右心室均增大,肺动脉干凸出,肺血管影增强,严重肺动脉高压时,肺野外侧带反而清晰. 超声心动图左心房、左、右心室内径增大,室间隔回音有连续中断,多普勒超声:由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流. 心导管检查右心室水平血氧含量高于右心房0.9%容积以上,偶尔导管可通过缺损到达左心室.依分流量的多少,肺动脉或右心室压力有不同程度的增高.

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室间隔缺损要做哪些检查

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