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本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧骶髂部剧烈疼痛,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,需要鉴别的疾病包括: 1、腰骶关节扭伤 2、纤维环破裂症. 骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛,动转不灵,面色苍白甚而休克,同侧下肢不敢负重,躯干向前及病侧倾斜,约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛,多在臀部、大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧,引起放射痛的原因有: 1.骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经、骶神经支配,当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经疼. 2.坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧,当骶髂关节周围的韧带因扭伤出血,肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛. 3.骶髂关节扭伤时合并腰骶关节扭伤也可刺激神经根引起坐骨神经痛. 当检查时可发现:立体姿势,站立时躯干向健侧倾斜,以健肢负重,患腰足尖着地,手扶患髋以减少活动及疼痛.坐位姿势、坐位时以健则坐骨结节负重,双手支登以减轻负重.上床姿势,患者先坐于床旁,然后以双手扶住患肢以防止患侧骶髂关节疼痛.骨盆分离试验阳性,内收肌紧张.骶髂旋转试验阳性.直腿抬高受限.髂后上棘较对侧升高或降低.压痛在髂后上棘. 根据外伤史、临床症状及体征,并参考X线片,可明确诊断.如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断.但需与腰骶关节扭伤和纤维环破裂症鉴别.
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