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是否为真性白细胞尿: 假性白细胞尿是由于女性白带或其他化脓性疾病(如阴道炎,肛瘘、会阴部脓肿或疖肿等)的脓性分泌物污染尿液或留尿标本不规范造成,应注意留取标本前清洁外阴,留取中段尿.导尿或膀胱穿刺留取标本可避免假阳性. 判断白细胞尿的病变部位及性质: 通过病史及查体先除外泌尿系统邻近器官的病变,这些病变除能引起白细胞尿外,还有各自特点,如肾周围炎症或脓肿可有全身感染中毒表现,伴明显腰痛,腰肌紧张,影像学发现肾周脓肿影. 若无邻近器官病变则应考虑泌尿系统本身疾病所致,其中多数为泌尿系感染.病史、查体、病原学及影像学检查有助于区分上、下尿路感染,进一步明确是特异性感染还是非特异性感染. 对于无尿路刺激症状、病原学阴性的白细胞尿,应考虑肾小球肾炎活动期、间质性肾炎的可能.尿白细胞分类检查有助于确定病因.
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