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【病因学】 外展型骨折 跌倒时上肢外展、手掌着地,间接暴力向上传导引起骨折.骨折近端内收、远端外展,形成向前、向内的成角畸形或错位重叠畸形.临床上较多见. 内收型骨折 与外展型骨折相反,跌倒时手或肘部着地,上肢内收,骨折近端外展、远端内收,形成向外成角畸形.较少见. 【治疗措施】 1.无移位骨折 线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼. 2.外展型骨折 轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩关节摆动活动. 畸形大或移位明显者,需手法复位、贴胸固定,4周后活动肩关节及肘关节. 3.内收型骨折 治疗原则同外展型,复位手法相反.贴胸固定时,上臂外侧骨折平面应放较多棉垫. 如不能保持对位,可用肩人字石膏固定 4 周. 内收型骨折的临床表现和诊断: 受伤后肩部肿胀,疼痛,皮下淤斑,上臂呈内收位畸形,活动障碍.
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