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感染硬下疳后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多.触之软骨样硬度.持续时间为4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、 生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别. 硬下疳开始为在传染部位诞生一赤色斑疹或丘疹,经1~2天变为小结而质硬,继而中央糜烂、破 溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或随圆形,直径约1厘米,溃疡面大旱,中央稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,无明传神疼痛,此为典型的硬下疳.硬下疳的分泌物中含大气梅毒螺旋体,传染性强.硬下疳如不治疗,经3~8周可天生消退,平凡不留印迹. 硬下疳诞生1~2周后,其近卫淋巴结即渐肿大,为硬结性淋巴结炎.其精巧为进犯多个,但大小不 一,平凡直径为2~3厘米,肿硬明传神,分布孤立,互相间及与周围制作均不粘连,可以姿态.表面细腻,无疼痛及压痛,不软化、不感染、不破溃.表面皮肤无 炎症现象,平凡与硬下疳同侧.当硬下疳诞生于阴道深部或宫颈时,肿大的淋巴结在盆腔而防止触知.近卫淋巴结肿大,无论治疗与否均较硬下疳消退晚数周至数月.这种近卫淋巴结肿大,不仅是一期梅毒的典型症状之一,而且因其消退晚,在必要时采纳淋巴结穿刺液以查寻梅毒螺旋体,可作为诊断早期梅毒可靠的依据.
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