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(一)前鼻镜检查 可见粘膜充血,中鼻道前上方有脓性分泌物.上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别. (二)头位试验 前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道粘膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现.伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在. (三)额窦X线摄片 取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变.双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关.发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象. (四)CT扫描 采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内粘膜内无增厚. 病理变化与慢性上颌窦炎大致相似,有粘膜增厚、纤毛消失、窦腔蓄脓,变态反应性炎症者有粘膜水肿,有息肉性变.所不同者,慢性额窦炎因引流不畅,易发生骨炎及骨髓炎,可在其前壁和底部产生瘘管,不断排脓,瘘孔多在眶的内上壁,于上眼睑处可见瘢痕形成. 前额部闷胀,患侧较明显.若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞.鼻分泌物为粘脓性或脓性,以上午较多,常与头位引流有关.嗅觉减退.若有额骨骨髓炎,可形成额部流脓瘘管,多位于额窦前壁及其底部,该处骨壁中含有骨髓.
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通过脑血流对脑进行进行检查。
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