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1.常用的实验室检查 项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K、Na、Cl、Ca、P、Mg等),动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等. 检查肾小球滤过功能的主要方法有:检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等.我国Ccr正常值为:90±10ml/min.对不同人群来说,其Scr、Ccr值可能有显著差别,临床医师需正确判断. 一般只需做B型超声检查,以除外结石、肾结核、肾囊性疾病等.某些特殊情况下,可能需做放射性核素肾图、静脉肾盂造影、肾脏CT和磁共振(MRI)检查等.肾图检查对急、慢性肾衰的鉴别诊断有帮助.如肾图结果表现为双肾血管段、分泌段、排泄功能均很差,则一般提示有CRF存在,如肾图表现为双肾血管段较好,排泄功能很差,呈“梗阻型"(抛物线状),则一般提示可能有急性肾衰竭存在.有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助.
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