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消瘦严重者呈”皮包骨头”样鉴别诊断

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消瘦严重者呈”皮包骨头”样鉴别诊断

消瘦严重者呈"皮包骨头"样的鉴别诊断: 1、全身消瘦型:全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦). 2、心悸伴消瘦、腹泻:老年人甲亢起病隐匿,与年轻人甲亢的典型症状不太一样,多数以心律失常、高血压、食欲减退、腹泻、消瘦等心血管和胃肠道症状为主.因此,如果60岁老年人出现心悸、腹泻、体重减轻但精神状态良好的情况,要警惕甲亢来袭. 3、进行性消瘦:进行性消瘦指短期内呈进行性的,有体重下降前后测的体重数值对照,且有明显的衣服变宽,腰带变松,鞋子变大以及皮下脂肪减少,肌肉瘦弱,皮肤松弛,骨骼突出等旁证. 由于蛋白质-能量营养不良的临床类型不同,对于轻、中度和慢性的营养不良,诊断比较困难,故需综合进行诊断. 根据膳食情况,了解食物摄入不足史及影响机体消化吸收的疾病史.  (1)症状:早期无明显症状,仅表现为食欲不佳,儿童身高、体重略低于正常.病情继续发展,可出现消化功能减退,易患呼吸道感染.重度营养不良者外形消瘦、拒食、表情淡漠、反应迟钝,常伴有多种维生素缺乏及各种并发症如口角炎、角膜软化、紫癜等,最后进入到全身水肿及抑制状态. (2)体征: ①体重:蛋白质-能量营养不良会影响小儿的生长发育、体重减轻.Gomez等曾提示:Ⅰ度营养不良的体重是标准体重的75%~90%,Ⅱ度营养不良为标准体重的60%~75%,Ⅲ度营养不良<60%,具有诊断意义. ②身高:儿童时期身高呈直线上升,蛋白质-能量营养不良者上升连续减慢,一般与本地区平均身高比较为中下或下,才有诊断价值.中下即身高X±2S~X±S,下指身高X±2S以下.但要注意综合分析,因为身高正常也可以发生蛋白质-能量营养不良;反之矮小者也非都是营养不良.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。)

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