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1.病史 应包括以下内容: (3)了解有无严重脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调史;有无各种休克史. 2.体格检查 重点检查贫血程度,静脉充盈度,脱水程度,皮疹、瘀点、瘀斑.心肺体征的检查.腹部肿块及腹部压痛,肾脏的触诊和肾区压痛叩击痛,膀胱内有无尿液储留. 3.实验室检查 是重要的诊断手段,即可确立诊断又可推断病因,对急性肾衰竭的严重度作出判断. (1)尿液检查:包括尿量变化,尿相对密度的检查,急性肾衰竭时尿量每日少于400ml或每小时少于 17ml.完全无尿表示肾皮质坏死 或双侧尿路梗阻.尿沉渣检查包括蛋白定性尿中细胞情况及各种管型,尿糖定性等.尿相对密度低而固定,在少尿的前提下尿相对密度 l.018为可疑.L.014以下基本可以诊断, 1.010-1.012可以肯定诊断. (5)肾衰竭指数测定(Renal failure index RFI):RFI= 血肌酐X尿肌酐::比值〉1.
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