梗噎检查

一、食道癌的早期症状 1.咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食.常在病人情绪波动时发生,故易被误认为功能性症状. 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.疼痛多可被解痉剂暂时缓解. 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致. 4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关. 5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和?气等症状. 二、食道癌的中期症状 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见.咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著.初时呈间歇性,当癌肿侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛.疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致.以上资料来源于:郑州华康医院疼痛多可被解痉剂暂时缓解. 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失.症状发生的部位多与食管内病变部位一致. 中期食道癌的典型症状:进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰. 三、食道癌的晚期症状 1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现.因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难.因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下.如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难.阻塞感的位置往往符合手癌肿部位. 2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液. 3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血.并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群. 四、体征早期体征要缺如.晚期可出现打呃、吞咽困难.并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征.当癌肿转移时,可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结,或肿大而有结节的肝脏.还可出现黄疸、腹水等.其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大.

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