气胸检查

随着气胸类型不同,引起呼吸困难的程度也不等,小时闭合性气胸常无呼吸困难,张力性气胸则有发绀,强迫体位和显著呼吸困难,典型的气胸体征有患侧胸廓饱满、肋音隙膨隆,气管及心尖搏动向健则偏移、呼吸运动减北或消失,叩诊呈鼓音,触觉语颤及呼吸音减弱或消失,右侧气胸时肝浊音界下隆,左侧气胸时心界叩不清,气量少时可听到与脏跳动一致的“劈啪"音.　　 1、X线检查:是诊断气胸最可靠的方法.可显示肺萎缩程度,有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等.气胸侧透明度增强,无肺理,肺萎缩于肺部,和气胸交界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位,尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位,使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面.　　 2、CT:对胸腔内少量气体的诊断较为敏感.对反复发作的气胸,慢性气胸者观察肺边缘有否有造成气胸的病变,如肺大泡,胸膜带状粘连,肺被牵拉,裂口不易闭合等.气胸基本表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变.　　 3、胸膜腔造影:此方法可以明了胸膜表面的情况,易于明确气胸的病因,当肺压缩面积在30%~40%时行造影为宜,肺大泡表现为肺叶轮廓之内单个或多个囊状低密度影;胸膜裂口表现为冒泡或喷雾现象,特别是当患者咳嗽时,由于肺内压增高,此征象更为明显.　　 4、胸腔镜:操作灵活,可达叶间裂、肺尖、肺门,几乎滑盲区,观察脏层胸膜有无裂口、胸膜下有无肺大泡及胸腔内有无粘连带.　　 5、胸腔气体分析:运用胸腔气体PAO、PACO及PAO比值三项指标,对判断气胸类型有一定意义.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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