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由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞. PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌.结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌. (1)X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加.如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损.晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影. (2)B超:有经直肠和经腹部超声两种方法,以经直肠B超为佳.可测定腺体大小、剩余尿,并可根据声像图排除前列腺癌. 2.膀胱镜检查 可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形.膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室.如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断.该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行. 3.尿动力学检查 为无创性检查,测定时膀胱容量应>150ml.主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义. 4.剩余尿量测定 病人排尿后,插入导尿管,收集膀胱内尿液,测定其容量即为膀胱残余尿量.亦可用超声波测定其排尿后膀胱容量,计算出残余尿量.正常<50ml.前列腺增生时,剩余尿量常增加.
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前列腺常见的检查。
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