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目前采用的诊断方法主要包括影像学诊断、病理诊断和血清学诊断三种.影像学诊断,主要是B超和CI1,在临床应用广泛,但只能在肝纤维化晚期,发生肝硬化和门脉高压症时才能出现异常图象,不能作出早期诊断.肝纤维化的诊断金指标虽是肝组织活检,但其本身也存在许多问题,如肝穿刺的盲目性,取材不够,肝脏病变的不均一性而导致的取样误差;虽属于微创检查,但多数患者仍有顾虑不愿接受,且不能反复取材进行动态观察.现在还没有一种可靠的办法确定肝组织胶原含量,仅根据肝内纤维增生程度进行估计还需进一步将肝纤维组织量化.血清学诊断是目前应用最广泛的肝纤维化诊断方法.取材方便,价格低廉,可早期诊断.血清学指标包括细胞外基质(Extracelular Matrix,ECM)成分、胶原酶类和细胞因子三大类,以ECM成分较为常用.
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