脑脊髓膜浸润检查

潜伏期1～7日,一般2～3日.其病情复杂多变,轻重不一,一般可表现为三个临床类型即普通型,暴发型,和慢性败血症型. (一)普通型约占90%左右.病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分. 1.上呼吸道感染期大多数病人并不产生任何症状.部分病人有咽喉疼痛,鼻咽粘膜充血及分泌物增多.鼻咽拭子培养常可发现病原菌,但很难确诊. 2.败血症期病人常无前驱症状,突起畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力.肌肉酸痛,食欲不振及神志淡漠等毒血症症状.幼儿则有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等.少数病人有关节痛或关节炎、脾肿大常见.70%左右的病人皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑.病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生大片坏死.约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹. 3.脑膜炎期大多数败血症患者于24小时左右出现脑膜刺激征,此期持续高热,头痛剧烈、呕吐频繁,皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥、昏迷.血压可增高而脉搏减慢.脑膜的炎症刺激,表现为颈后疼痛,颈项强直,角弓反张,克氏征及布氏征阳性. 婴儿发作多不典型,除高热、拒乳、烦躁及哭啼不安外,惊厥、腹泻及咳嗽较成人多见,脑膜刺激征可缺如.前囱突出,有助于诊断.但有时因呕吐频繁、失水仅见前囱下陷,造成诊断困难. (二)暴发型少数病人起病急骤,病情凶险如不及时抢救,常于24小时内甚至6小时之内危及生命,此型病死率达50%,婴幼儿可达80%. 1.暴发型败血症(休克型) 本型多见于儿童.突起高热、头痛、呕吐,精神极度萎靡.常在短期内全身出现广泛瘀点、瘀斑,且迅速融合成大片,皮下出血,或继以大片坏死.面色苍灰,唇周及指端紫绀,四肢厥冷,皮肤呈花纹,脉搏细速,血压下降,甚至不可测出.脑膜刺激征缺如.脑脊液大多清亮,细胞数正常或轻度增加,血培养常为阳性. 2.暴发型脑膜脑炎亦多见于儿童.除具有严重的中毒症状外,患者频繁惊厥迅速陷入昏迷.有阳性锥体束征及两侧反射不等.血压持续升高,部分病人出现脑疝.枕骨大孔疝时,小脑扁桃体疝入枕骨大孔内,压迫延髓,此时病人昏迷加深,瞳孔明显缩小或散大,或忽大忽小,瞳孔边缘也不整齐,光反应迟钝.双侧肌张力增高或强直,上肢多内旋,下肢呈伸展性强直.呼吸不规则,或快慢深浅不匀,或暂停,成为抽泣样,或点头样呼吸,或为潮式呼吸,此类呼吸常提示呼吸有突然停止的可能.天幕裂孔疝压迫间脑及动眼神经,除有上述颅内压增高症外,常有同侧瞳孔因动眼神经受压而扩大,光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体轻瘫,进而出现呼吸衰竭. 3.混合型是本病最严重的一型,病死率常高达80%,兼有二种暴发型的临床表现,常同时或先后出现. (三)慢性败血症本型不多见.多发生于成人,病程迁延数周或数月.反复出现寒颤、高热、皮肤瘀点、瘀斑.关节疼痛亦多见,发热时关节疼痛加重呈游走性.也可发生脑膜炎、全心炎或肾炎.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

脑脊髓膜浸润要做哪些检查

药敏试验: 药敏试验是对病人进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗.

结核杆菌基因检测（PCR）: <p style="text-indent:2em;"> 结核分枝杆菌在体外培养周期长，阳性检出率不高，因此对临床的早期诊断和确定药物治疗都带来一定的困难，应用聚合酶链反应(PCR)技术检...

血清免疫球蛋白测定: 免疫球蛋白(Ig)具有抗体活性,能与相应抗原专一结合,是体内普遍存在的一类蛋白质.

间接免疫荧光试验: 间接免疫荧光试验是用对应某一种抗原的抗体(这里被称为一抗)与细胞孵育结合,在采用对应一抗(也就是抗一抗)的抗体(这里被称为二抗,二抗上偶联有荧光素分子)与细胞...

血常规: 血常规是最一般,最基本的血液检验.血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分.血液有三种不同功能的细胞――红细胞(俗称红血球),白细胞(俗...

脑脊液压力: 穿刺后应由医师做压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78～1.76kPa(80～180mmH2O),儿童为0.4～1.0kPa(40～100mmH2O).任何病变使脑组织体积或脑脊液量增加时,脑脊液压力均可...

肌酸激酶: 肌酸激酶(CreatineKinase,CK)(ATP:CreatineN-phosphotransferaseEC2.7.3.2)又名磷酸肌酸激酶(CPK).CK主要存在于骨骼肌、脑和心肌中.肌酸激酶对诊断急性心肌梗死...

脑脊液细菌培养: 正常人脑脊液是绝对无菌的.在病理情况下,血脑屏障受到破坏,病原菌侵入脑脊液中,引起中枢神经系统损害.脑脊液细菌培养检查,将有助于对各种脑膜炎的诊断和鉴别诊断...

脑脊液病原体检查: 对有脑膜刺激症状、疑为神经系统感染性疾病的病人做脑脊液病原学检查具有重要意义。

尿常规: <p style="text-indent:2em;"> 尿液分析仪又称为干化学尿液分析仪。仪器操作简便、快速（最快10s内可完成11种尿液成分的检测）。 </p>...

脑脊液常规检验（CSF）: 脑脊液是一种包绕并循环于神经系统脑组织和脊髓周围的特殊体液,对于脑的保护、营养、代谢等起着至关重要.

颅脑CT检查: 颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法. 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的...

颅脑MRI检查: 颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查,用于观察脑部有无病变,能明确该患者是否由脑结构改变所致,颅内肿瘤常引起癫痫,MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质...

头颅平片: 头颅平片是对头颅进行照片,用于观察头颅是否有异常病变.

颅脑超声检查: 1、 B型超声颅脑检查法主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗"进行扫查. 2、经颅彩色多普勒显象经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内...

肾功能检查: 肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法.肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋...

动脉血气分析: 动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程.其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血...

肝功能检查: 肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况.与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清...

脉搏: 脉搏检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法.脉搏(pulse)指动脉的搏动.心脏搏动所引起的压力变化使主动脉管壁发生振动,沿着动脉管壁向外周传递,即成脉搏....

血压: 卧位、坐位、立位的血压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法.就医时多数医生都测患者坐位血压或卧位血压,如果只测卧位血压,还有可能测到的是高血压,以致低...

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