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1.急性肌病 这是一种病情严重且危及生命的疾病.发生在长期饮酒的慢性酒精中毒患者.多在一次超量饮酒后急性发病.表现为两下肢突然出现痉挛和疼痛,乏力、水肿和压痛.可为全身性或局限于一个肢体,伴腱反射减弱或消失. 可有肌球蛋白尿.血清肌酸磷酸肌酶(CPK)活性增高.可导致急性肾衰、高血钾而死亡.肌活检示急性横纹肌溶解.肌电图常示原发性肌病的表现. 2.慢性肌病 这是一种由于长期饮酒引起的近端肌肉无力和肌肉萎缩性疾病.表现为一种慢性、无痛性的肌肉病变.两侧对称性肌无力和肌肉萎缩,可轻可重.最常累及骨盆带和股部肌肉.肩胛带肌无力少见.本病常与酒精性周围神经病同时存在.根据饮酒史、典型的临床症状、体征,血清CPK、醛缩酶升高,对于急性肌病诊断不难.测定血清酶水平和肌电图有助于确诊,肌酸激酶(CK)升高是肌损伤敏感的特异性指标.肌细胞损伤释放肌蛋白很快自肾脏清除,肌蛋白尿仅持续数小时,测定肌蛋白尿对诊断肌损伤的敏感性仅约18%.个别病例可行肌肉活检.
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