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由于许多病因均可引起肢体震颤,要鉴别处理.常见的病有: 1、增强的生理性震颤:正常人的四肢、头部、舌、躯干都存在着震颤动作.年轻时这种震颤动作快速 而细微,不易察觉,随着年龄的增长,抖动的幅度增大而频率减慢,尤其在一定姿势时表现得更为明显.这种生理性的震颤对日常生活的影响很小,但当强烈的恐惧、焦虑、暴怒、失眠、大量饮酒或服用某些药物后,可能加重为没有规律的摇摆性震颤动作. 2、原发性震颤:有50%~70%的患者有家族史.主要表现为缓慢进展的 姿势性震颤或意向性震颤,无其他神经系统损害的症状.在静止时一般不抖动,在运动时才出现,特别是在某一肢体对抗重力维持某一姿势时更明显.随着年龄的增长,其发病率不断升高,发病原因无性别差异.女性主要表现为头部震颤;男性主要表现为手的震颤.起初表现为间歇性震颤,只有在精神紧张、恐惧时诱发.随着病情的进展可表现为持续性震颤. 3、帕金森氏病:是一种多发于中老年人(50~70 岁)的慢性进行性加重的中枢神经系统变性疾病.静止性震颤、强直和运动迟缓是帕金森病的三大症状.其震颤的特征是肢体每秒4~6 次的节律性震颤,主要在肢体静止时出现,多从手开始,以后累及其他肢体.除此以外,病人常感到肢体发紧、动作不灵活,以后感到说话、吃饭、写字、穿衣、起立、走路、转身等动作困难缓慢,想开始某一动作很费力,一旦开始后又很难停止下来.
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