血乳酸

组织严重缺氧可导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化的障碍,丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增强,血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加,甚至高达25mmol/L.这种极值的出现标志着细胞氧化过程的恶化,并与显著的呼吸增强、虚弱、疲劳、恍惚及最后昏迷相联系.即使酸中毒及低氧血症已得到处理,此种高乳酸血症常为不可逆的.见于休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和各种疾病的终末期. 在休克、心失代偿、血液病和肺功能不全时,常见的低氧血症同时有高乳酸血症,在低氧血症及原发条件处理后常是可逆的.在肝脏灌流量降低的病例,乳酸由肝的移除显著降低,会出现乳酸酸中毒.