鼻腔内镜检查

1.前鼻镜检查法:检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开.鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血. 2.取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛. 3.检查时应注意:粘膜颜色、肿胀、肥厚、萎缩、表面湿润、干燥;总鼻道增宽、狭窄;鼻道分泌物位置、颜色、性质、量;鼻中隔偏曲、嵴、距状突;有无新生物. 4.对疑有鼻窦炎而鼻道未见分泌物者,可作体位引流以助检查,即先用1%麻黄素生理盐水棉片放于中鼻道和嗅沟处,以收缩鼻腔粘膜,使窦口通畅,然后将头部和身体摆放一定位置,约10~15分钟后再检查.若疑为上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,如见中鼻道有脓流出即可证实.检查前组筛窦头稍后仰,后组筛窦则稍前倾,检查额窦则取正坐位. 5.严格掌握禁忌症.