胆囊触诊

正常时胆囊隐没于肝脏之下,不能触及.胆囊的正常生理位置,人的胆囊位于肝下部的胆囊窝内,梨形,长约8～12厘米,宽约3～5厘米,容积约为40～60毫升.

(1)胆囊肿大的触诊 胆囊肿大明显时,可在右肋下腹直肌外缘可触及一梨形或卵圆形张力较高的包块,随呼吸而上下移动,质地视病变性质而定.若未肿大到肋缘以下,触诊时就不能查到肿囊.此时可探测胆囊有无触痛. (2)胆囊触痛检查法 患者取仰卧位,腹壁放松,检查者以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛. 如因剧烈疼痛而致吸气中止称胆囊触痛征阳性,又称莫菲(Murphy)征阳性.常见于急性胆囊炎.