直肠阴道瘘症状

临床表现

直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等.瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻.在出生后数日甚至数月或2～3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便.若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常、排便疼痛和粪便变形症状.

根据临床表现和原有疾病症状一般可以诊断直肠阴道瘘,但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案,对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行;或在直肠镜下观察;必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置,在阴道内放置纱布,直肠内注入美蓝10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘.

直肠阴道瘘临床表现为从轻度溢粪到显著溢粪不等,瘘口小或肛门狭窄或肛门闭锁时则表现为慢性不完全性肠梗阻,在出生后数日甚至数月或2～3岁后,小儿发生排便困难,有顽固的大便秘结有时必须灌肠或用泻剂才能排便,若瘘口很大则无梗阻症状但有排便位置异常,排便疼痛和粪便变形症状.

瘘孔较大而低位,可见大便从阴道排出和不能控制的排气,瘘孔小,当粪便干燥时,不能见到经阴道排便,但仍有不能控制的排气,由于分泌物的刺激,可发生慢性外阴炎,有抓痒,渗液和皮疹等症状.

1.病史 妇婴生后患有直肠肛管先天性畸形,或女性病人曾有产伤史,或经腹或经阴道盆腔妇科手术史,或炎症性肠病史,或阴道用药或异物史,或癌肿侵蚀或放射治疗史,以及会阴部穿入或闭合性损伤史等.

2.临床症状和体征 病人有粪便从阴道排出,阴道窥器暴露下看到,或指诊触及瘘口,或子宫探子探查阴道瘘口时,指端在肛门内触及探子头可明确诊断,必要时可进行钡剂灌肠X线检查和亚甲蓝注入试验可协助诊断.