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(一)治疗
1.一般治疗 治疗膳食应以高热量、高蛋白、高维生素为宜,蛋白质的质量要好,可用豆制品、蛋、奶、肉等.
2.烟酸(尼克酸)治疗 口服烟酸或烟酰胺,能够有效地逆转糙皮病的临床症状.口服剂量每天300～500mg.部分由肌内注射给予亦可.因色氨酸转化为烟酸需要维生素B6,故可同时给予.此外,维生素B12等营养物质应同时补充.通常治疗反应甚显著,几天内症状可明显改善,再给以维持量.重症患者尤其是严重腹泻和痴呆者应抢救,迅速纠正水、电解质紊乱.口服尼克酰胺2～3次/d.每次200～300mg,直到急性症状消失.
3.对症治疗 有口腔炎者应注意口腔卫生.经常漱口,避免继发感染.症状明显可给予维生素B2口服.有皮炎者应避免日光照射,并作局部处理.
烟酸过剩和毒性:
大剂量的烟酸被用来治疗高胆固醇血症和偶然用于其他用途.当剂量≥3～6g/d,会出现毒性表现,引起组胺的释放,外周血管扩张和面部潮红,在治疗一些日子后潮红往往不再发生,或在给予烟酸剂量前先服1片阿司匹林,常可改善潮红;大剂量也能引起皮肤干燥、瘙痒、色素沉着增加、胃肠功能紊乱,也可加重哮喘发作,引起血清尿酸和空腹血糖升高以及肝脏的毒性反应,包括胆汁淤积性黄疸.
(二)预后
烟酸缺乏的临床表现可用4个英文字母D来描述:即皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrhea)、痴呆(dementia)和死亡(death).故烟酸缺乏程度不同,病情轻重表现不同,预后也不同.
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