心血虚治疗

一)内服方药

1.基本方药:四物汤加味:全当归10克、白芍10克、川芎6克、熟地12克;炙党参15克、炙黄芪15克、柏子仁10克、酸枣仁10克、龙眼肉10克.上方浓煎,取汁200～300毫升,每日1剂,温服.每日3次.

2.加减变化:若兼见阴虚,症见潮热,盗汗,心烦口干,去熟地加生地15克、麦冬10克、玉竹12克、百合15克、五味子10克,以滋养心阴;若兼见心气虚怯,症见善恐易惊,可加炒枣仁至15克、生龙齿20克、珍珠母24克,以养心镇惊;兼见脾虚,症见纳食不旺,食后脘胀者加炒二芽各15克,炒白术10克,佛手片12克,以健脾和胃;若见清气下陷,症见大便溏薄,可加炒白术10克,山药12克,茯苓10克、煨葛根10克以升阳止泻;若兼见心动悸,脉结代者,宜合炙甘草汤加减以益气养血,滋明复脉.

(二)外敷药物

在厥心痛时,可采用下列方法作为辅助治疗.

1.可用心气虚证治中的外敷药物.

2.生姜、桂枝、樟脑、冰片、松节油、木瓜、阿魏、羌活、当归、没药等制成狗皮膏贴于心痛部位的敏感区.每2天换一次,停药一天,连贴2～3次为一疗程.

3.用10%三七醇提取液在心前区作直流电导入.

(三)饮食疗法

1.注意饮食的调节,因心血不足,常见脾胃健运不及,且忌饥饱失常,损伤脾胃,导致气血生化乏源,则心血更虚.

2.食宜清淡,宜高蛋白饮食.易于消化,富于营养,可促进气血生成;忌膏梁厚味,因其易生痰浊,困阻脾阳,壅遏脉中,阻滞心脉诱发心痛.要纠正偏食,尤忌辛辣和过咸食品,以免伤阴使脉道凝涩,气血不通,发为心痛.

3.食疗方:

(1)红枣20 枚去核、黑木耳30克、冰糖适量,文火炖烂,取汁500毫升,饮汤、服药均可.每日可作茶饮,本方益气养血适用于气血双亏者.

(2)鸡汁粥:取3～4斤母鸡一只,剖洗干净后,浓煎鸡汁,以原汁鸡汤(去浮油)分次同粳米2两煮粥,先用武火煮沸,再改文火煮到粥稠即成.本方适用于体弱羸瘦,气血亏损,所致的衰弱症候.

(3)猪肝60克,菠菜适量.前者煮熟研泥,菠菜放入沸水略烫数分钟(去掉草酸),捞出后切细,然后一起同粳米120克煮粥.本方能补益气血,适用于心血不足者.

(四)心理疗法

参阅心气虚证治.施治要点:

(一)治疗本证的方药,多为滋腻之品,常有滞涩之弊,因此必须佐以悦脾助胃之品,以助脾胃运化,可选用陈皮、木香、砂仁、白蔻仁等药.

(二)心血不足之证,特别是阴血告匮时,阳气亦浮散消亡,此时"有形之血不能速生,无形之气所当急固"'一时滋阴生血固里不及,此时要补气固肌表,以留得一分阳气,便有一分生机,药物可重用黄芪、党参(或人参)等,使有形之血,生于无形之气.

(三)心血不足,血脉功能失常,可导致血脉流行不畅,既可引起气滞,亦可导致病理产物瘀血、痰湿的滋生.前者临床常见胸胁胀满,宜在补益心血方中加理气之品,如乌药、香附、陈皮、郁金、木香等.后者瘀血则见胸痛、厥心痛,舌质青紫等症,可酌加活血之品,如丹参、桃仁、红花、卷柏、王不留行等;挟痰浊水湿则临床常见头眩欲呕,胸脘痞闷,舌苔白腻等症,可加陈皮、姜半夏、苍木、藿香、苡仁等药.解除这些兼证,对提高滋补心血的效果是大有裨益的.