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咽喉疼痛逐渐增剧,吞咽、语言困难,咽喉红肿,局部逐渐高突为喉痈的共同症状,但因痈肿所在部位不同,临床症状有所差异,兹分述于下:
(1)喉关痈:初起症状与风热乳蛾同,继而加重,疼痛偏于一侧,吞咽困难,口涎外溢,语言含糊,张口困难,汤水易从鼻中流出.检查时见痈肿位于一侧,该侧喉核、喉关明显红肿突出,尤以喉核前上方为甚,喉核被推向后下方,悬雍垂亦红肿被推向对侧.患侧下颌角有痰核、压痛.本病如不能早期消散,五六日可成脓.
(2)里喉痈:多发生于小儿,起病急,疼痛剧烈,语言带鼻音,颈项强直,吞咽困难,甚者痈肿阻塞气道,出现痰鸣气急,呛咳,呼吸困难.更甚者可发生窒息危证.检查见喉底的一侧,红肿突起,患侧咽壁也红肿,颈部常有痰核.本病如不早期消散,三四日即可成脓.
(3)颌下痈:咽部及颈部疼痛甚剧,吞咽困难,牙关紧,张口难.检查患侧下颌部肿胀压痛,喉核及该侧咽壁被推向咽腔中央,喉核无红肿,悬雍垂多呈水肿,颈项肿胀有痰核.
(4)上腭痈:咽痛、饮食、语言均感困难,病人每取仰头姿势.检查见痈生于上腭部,患处红肿,肿甚者如半个核桃,悬于上腭,下垂抵舌,脓熟溃破时往往从鼻孔流出脓血.
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