重金属中毒性肾病检查

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重金属中毒性肾病检查

1.尿液检查

以蛋白尿,即低分子蛋白尿为主,可有血尿,血红蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP,α1-MG,β2-MG升高,尿钙,尿磷升高,尿糖阳性,氨基酸尿,尿液呈碱性.

2.肾功能检查

内生肌酐清除率降低,血尿素氮,肌酐,尿酸升高,核素肾图常呈抛物线型肾图,GFR下降.

3.生化检查

可有低血钾,酸中毒,高尿钙,高尿磷,血SGPT升高,黄疸指数升高等.

4.各种重金属含量的测定

有条件者作尿铝,尿镉,尿金等测定,以资明确重金属中毒的种类和含量.

5.影像检查

X线或B超检查可发现肾钙化,肾结石.

6.肾活检

(1)由直接毒性作用和肾缺血性肾小管损伤,引起急性肾小管坏死时,光镜显示近端小管上皮细胞变性,坏死,腔扩张,小管周围的间质充血,水肿,炎细胞浸润.

(2)慢性间质性肾炎时,可见肾间质大量淋巴细胞及浆细胞浸润,间质纤维化,肾小管扩张或萎缩;严重者整个肾脏弥漫纤维化;肾血管及肾小球皆受累.

(3)出现肾病综合征时,光镜可见膜性或增生性肾小球改变,电镜下基底膜增厚或系膜表面有电子致密物沉积,免疫荧光提示IgG,IgM,C3颗粒状在系膜或毛细血管壁沉积.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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