鼻疽检查

1.脓液或分泌物涂片检查及培养 涂片后可作亚甲蓝,吉姆萨,瑞特等染色,可见两极浓染的杆菌,但不易与类鼻疽伯克霍尔德菌相鉴别,近来以荧光抗体染色法,其特异性最高,培养亦能获得阳性的可能,污染杂菌较多的样品,直接分离培养有时不易成功,则常进行Strauss反应,即将样品用生理盐水研磨制成5～10倍乳制,每毫升加青霉素1000U于室温下作用3h后,取上清液给体重约250g雄性豚鼠腹腔注射0.5ml,3～5天后豚鼠发生阴囊红肿,睾丸鞘膜炎和睾丸炎,而后化脓,破溃,多于2～3周间死亡,必要时豚鼠死后可剖检,采取脓汁作细菌培养分离,进一步证实.

2.血液培养 伴有败血症者,可获阳性结果,一般患者阳性率不高.

3.免疫学检查 血清可作血凝及补体结合试验,前者敏感性较高,效价在1∶640以上才有诊断价值,后者特异性较强,但操作麻烦,效价>1∶20才有参考意义,现已建立了较简便的固相补体结合试验,对照孔与试验孔溶血环直径差在6mm以上者,判为阳性,近来应用新的鼻疽检验方法,如间接乳胶凝集试验,对流免疫电泳试验,斑点酶联免疫吸附试验,单扩散溶血试验,荧光抗体试验和基因探针法等,但国内尚未广泛应用,鼻疽菌素皮内试验:将鼻疽菌素作1∶1000稀释后,取0.1ml注入前臂皮内,经24～48h,于局部出现红肿现象为阳性反应,常在病程4周内呈阳性反应,可持续数年.

4.急性肺部感染,胸部X片可见大叶性肺炎或局限性密度增高影.